Способы преодоления и лечения табачной зависимости

Информация о способах преодоления и лечения табачной зависимости и организациях, осуществляющих такое лечение

Способы преодоления и лечения табачной зависимости

Курение – это не просто вредная привычка, это – никотиновая зависимость, это – болезнь. Курильщик становится зависимым от сигареты. Выкуренная сигарета позволяет лучше сосредоточиться, снять напряжение, приносит удовольствие. Организм требует постоянного поступления никотина, а в случае отказа от курения возникают агрессия и раздражительность, проблемы со сном, снижение концентрации внимания, подавленное настроение, повышение аппетита и невыносимое желание покурить.

Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению, большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило в течение ближайших трех месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает.

Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный.

Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы.

Второй способ чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет. Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроив себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Скажите знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.

При постепенном отказе от курения успешно используется система самоограничений:

Не курите натощак, старайтесь как можно дольше отодвинуть момент закуривания первой сигареты.
При возникновении желания закурить повремените с его реализацией и постарайтесь чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.
Постарайтесь заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.
Замените сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательной резинкой, несладкими фруктами.
Старайтесь ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2.
Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постарайтесь пережить такой «приступ» без сигареты.
Табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).
Всякий раз, беря сигарету, кладите пачку подальше от себя.
Не носите с собой зажигалку или спички.
После каждой затяжки опускайте руку с сигаретой вниз.
Перестаньте глубоко затягиваться.
Выкуривайте сигарету только до половины.
Покурили – уберите пепельницу, а пачку отнесите в другую комнату.
Покупайте каждый раз не больше одной пачки сигарет.
Покупайте сигареты разных марок, а не только свои любимые.
Старайтесь как можно дольше не открывать новую пачку сигарет.
Курите стоя или сидя на неудобном стуле.
Перестаньте курить на работе.
Перестаньте курить в квартире.
Не курите на улице.
Не курите, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).
Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.
Когда у Вас кончились сигареты, ни у кого их не просите.
Отказывайтесь от каждой предложенной Вам сигареты.
Откладывайте выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока Вы сможете не курить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.

Первые дни без сигарет самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить);
не пить крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;
в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки;
каждый день съедать ложку меда – он помогает печени очистить организм от вредных веществ;
поддерживать высокий уровень физической активности – физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.

Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Одна-единственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия.

При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1,5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман. При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» – желание выкурить сигарету исчезнет.

После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к врачам-специалистам (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт.)

НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Нелекарственное лечение включает когнитивную и поведенческую психотерапию.

Поведенческая терапия включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки.

Другие методы включают метод «никотинового затухания», обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).

Когнитивная терапия включает:

детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика,
анализ мотивации отказа от курения и ее изменения;
заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом;
ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги»;
реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В настоящее время на базе наркологических диспансеров уже функционируют и будут открываться в дальнейшем кабинеты по лечению табачной зависимости.

В арсенале врача-специалиста в настоящее время имеется целый ряд средств и методик, чтобы помочь лицам, которые хотят бросить курить. Лечение проводится анонимно.

Среди них следующие:

Никотинсодержащие жевательные резинки(антиникотиновая плёнка, никотиновый пластырь и др.) – их применение увеличивает в два раза шансы на полное излечение от курения;

При употреблении жевательной резинки нужно соблюдать следующие советы врача-специалиста:

пользуйтесь ей вместо, а не параллельно с курением сигареты;
каждую пастилку (резинку) можно жевать 20-30 минут;
перестаньте жевать, если вы почувствуете легкое головокружение, если у Вас начнется икота, или если вкус жевательной резинки покажется вам слишком резким;
жевательная резинка может казаться Вам неприятной на вкус в течение нескольких дней, но не беспокойтесь, Вы привыкнете к этому.

Применение жевательной резинки рекомендуется в течение 3-4 месяцев периода отвыкания от курения.

Если жевательная резинка применяется без соблюдения правил, указанных в инструкции, и без соответствующего наблюдения, эффективность такого применения, вероятно, будет не очень высока.

Методы рефлексотерапии(аурикотерапия, корпоральная иглотерапия).Данный метод проводится обязательно с применением золотых и серебряных игл для того, чтобы можно было получить в разных акупунктурных точках ушной раковины разность электрических потенциалов, т.к. на введенных в тело золотых иглах потенциал в 6,5 раз выше, чем на серебряных. Применение золотых и серебряных игл позволяет естественным путем создавать в аурикулярных акупунктурных точках оптимальную величину электрического потенциала, свойственную каждому индивидуально и в связи с этим эффективность лечения резко возрастает. У 20% людей «рефлекс курильщика» стирается. Полный курс лечения состоит из пяти процедур и общий эффект лечения приближается к 90%.
Лекарственные средства.Назначаются различные химические препараты: анабазина гидрохлорид, варениклин, цитизин, гамибазин, табекс, пропранолол, церера (гомеопатическое средство), препараты валерианы, лобелин, клонидин, пирроксан и др.; пищевые добавки (антиник, коррида, никомель) заменители сигарет (ингалятор Никоретте).
Психотерапевтические методы– внушение, аутогенная тренировка, парадоксальная дыхательная гимнастика по Стрельниковой А.Н. и др.

Организации здравоохранения Республики Беларусь, осуществляющие лечение табачной зависимости

Наименование организации	Адрес		Режим работы	Контактный телефон для записи на прием	Сайт	Применяемые методы лечения табачной зависимости (кратко)
Витебская область
УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии» психонаркологическое отделение с анонимным кабинетом (диспансера)	г. Витебск, ул. Терешковой, 30		08.00-19.00	+375(33) 359-33-43 +375(212) 61-45-76	vokcpin.by	Гипнотерапия. Рефлексотерапия. Медикаментозная поддерживающая терапия.
УЗ «Оршанская центральная поликлиника» психоневрологический диспансер	г. Орша, ул. Ленина, д. 38		пн, ср.- пт. – 08.00 – 15.30; вт. – 12.30 – 20.00	8 (0216) 51-27-03	orshamed.by	Психотерапевтические консультации. Медикаментозная терапия. Гипнотерапия.
УЗ «Новополоцкая центральная городская больница», психоневрологический диспансер	г.Новополоцк, ул. Гайдара, 4		пн-пт: 08.00-20.00; сб:08.00-15.30;	8 (0214) 50 -94- 74	https://ncgb.by	Консультация врача психиатра-нарколога. Мотивационное нтервьюирование. Психологическая, психотерапевтическая помощь. Медикаментозное лечение. Иглорефлексотерапия.
УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница»	г. Полоцк, ул. 23-х Гвардейцев, 4а		пн-пт: 8.00- 20.00; сб.8.00 — 15.00	+375 (214) 77-30-68, +375 (214) 49-80-30	info@popb.by	Сеанс индивидуальной психотерапии зависимостей (алкогольной, никотиновой, пищевой, игровой и других).
Гомельская область
УГОНД, отделение дневного пребывания	г. Гомель, ул. Богданова, д. 13		пн.-пт. 7.30 — 18.00; сб. 7.30-13.00	+375(232) 51-21-80	narcology.by	Иглорефлексотерапия.
УГОНД, наркологическое отделение	г. Гомель, ул. Богданова, д. 13		пн.-пт. 08.00 — 14.00	+375(232) 51-21-88	narcology.by	ТЭС-терапия.
УГОНД, отделение медицинской реабилитации	г. Гомель, ул. Богданова, д. 12/3		пн. – пт. 08.00 — 14.00	+375(232) 32-96-40	narcology.by	Психотерапия (мотивационное консультирование).
Гродненская область
УЗ «Берестовицкая ЦРБ»	г.п. Большая Берестовица, ул. Ленина, 10		8.30-13.00, 13.20-17.30	8 (01511) 73 114	www.bercrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Волковысская ЦРБ» Психо-наркологическое отделение	г. Волковыск, ул. Боричевского, д.1а		8.00-16.00	8(01512) 59 032	www.volrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Вороновская ЦРБ»	г.п. Вороново, ул. Советская, 71		8.00-16.00	8(01594) 44 627	www.vorcrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»	г. Гродно, ул. Обухова, 15		8.00-19.00	8(0152) 398 362	www.mmc.grodno.by		Медикаментозное лечение, психотерапия в амбулатороных и стационарных условиях, профилактические мероприятия.
УЗ «Дятловская ЦРБ»	г. Дятлово, ул. Победы, 2		8.00-16.00	8(01563) 64 849	www.dtcrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Зельвенская ЦРБ»	г.п. Зельва, пер. Больничный, 5		8.00-16.00	8(01564) 31 080	www.zelva-crb.by		Медикаментозное лечение.
УЗ «Ивьевская ЦРБ»	г. Ивье, ул. К.Маркса, 73		8.00-16.00	8(01595) 68 045	www.i-crb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Кореличская ЦРБ»	г.п. Кореличи, ул. 8 Марта, 62		8.00-16.00	8(01596) 75 913	www.korcrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Лидская ЦРБ» Психо-аркологический диспансер	г. Лида, ул. Кирова, 16		8.00-18.00	8(0154) 658 295	www.crblida.by		Медикаментозное лечение, заместительная терапия, психотерапия, мотивационное интервьюирование
УЗ «Мостовская ЦРБ»	г. Мосты, ул. Советская, 55		8.00-16.00	8(01515) 64 536	www.mostycrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Новогрудская ЦРБ»	г. Новогрудок, ул. Волчецкого, 53		8.00-17.00	8(01597) 66 509	www.novcrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.


УЗ «Островецкая ЦКРБ»	г.Островец, пер. Октябрьский, 11		пн., вт., чт., пт. 08.00-17.25 ср. 10.35-20.00	8(01591) 34 698	www.oscrkb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Областная психоневрологическая больница «Островля» Лидского района»	Гродненская область, Лидский район, д. Островля		Круглосуточно	8(0154) 607 434	www.opnb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Ошмянская ЦРБ»	г. Ошмяны, ул. Юбилейная, 9		8.00-19.00	8(01593) 77 578	www.oshmcrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Свислочская ЦРБ»	г. Свислочь, ул.17 Сентября, 3		8.00-16.00	8(01513) 33 642	www.sviscrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Слонимская ЦРБ» Психо-аркологическое диспансерное отделение	г. Слоним, ул. Советская, 56		8.00-18.00 сб. 8.30-14.00	8(01562) 66 501	www.slncrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
УЗ «Сморгонская ЦРБ»	г. Сморгонь, ул.Б.Надежд, 71		8.00-16.00	8(01592) 46 779	www.smorgon-crb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.


УЗ «Щучинская ЦРБ»	г. Щучин, ул. Мичурина, 22		8.00-16.00	8(01514) 21 992	www.schuchincrb.by		Медикаментозное лечение, психотерапия.
Брестская область
Учреждение здравоохранения «Брестский областной центр психиатрии и наркологии»	г. Брест, пер. Брестских дивизий, д.2		8.00 — 20.00 пн.-пт. сб.:8.00 — 14.00	8 (0162) 53-2817 53-47-02	http://bopnd.by			Психотерапия (индивидуальная и групповая), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Барановичская центральная поликлиника» Барановичский межрайонный наркологический диспансер		г. Барановичи, ул. Парковая, 53-41 ул.Строителей 9-80	пн.-пт.: 8.00 – 20.00 сб.: с 9.00 — 12.30 (врач психиатр-нарколог по адресу: ул. Парковая, 53-41). пн.-пт.: 8.00 15.20 (врач психиатр-нарколог по адресу: ул. Строителей, 9-80). пн.-ср., пт.: 8.00-15.30, чт. 12.30-20.00 (врач-психотерапевт пн.-ср.,пт.: 8.00-16.20, чт. 11.40-20.00 (психолог)	8 (0163) 68 02 70 63 23 02	http://barcp.by			Психотерапия (индивидуальная и групповая), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия (в том числе анонимно)
Учреждение здравоохранения «Березовская центральная районная больница им. Э.Э. Вержбицкого»		г. Береза, ул. Ленина, 1	пн.-пт.: 8.00 -16.00	8(01643) 3 72 66 3 00 82 3 00 62 3 00 68	www.crbbrz.by			Психотерапия (индивидуальная и групповая), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Наркологический кабинет учреждения здравоохранения «Ганцевичская центральная районная больница»		г. Ганцевичи, ул.Матросова, 64.	пн-пт: 08.00 — 15.30	8 (01646) 6 74 88	http://gcrb.by			Психотерапия (индивидуальная), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Дрогичинская центральная районная больница»		г. Дрогичин, ул. 9 Мая, 40	пн.-пт.: 8.00 — 20.00	8(01644) 37 123 36 302 59 279	https://drcrb.by			Психотерапия (индивидуальная и групповая), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Жабинковская центральная районная больница»		г.Жабинка, ул. Кирова, 126	пн-пт.: 8.00 — 17.00	8(01641) 35 8 03 6 08 11 35 9 29	https://medgbn.by			Психотерапия (индивидуальная и групповая), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Наркологический кабинет поликлиники учреждения здравоохранения «Ивановская центральная районная больница»		г. Иваново, ул. Комарова, д.4, каб.61	пн.-пт.: 8.00 – 16.00.	8 (01652) 9 49 59	https://bolivn.by			Психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Ивацевичская центральная районная больница»		г. Ивацевичи, ул. Толочко, 10.	пн.-пт.: 08.00 — 16.00	8 (01645) 9 13 73 2 46 36 9 03 18	https://ivacemed.by			Психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Каменецкая центральная районная больница»		г. Каменец, ул. Чкалова, д. 33	пн.-пт.: 8.00 – 16.00	8(01631) 9 24 44 7 63 79	https://kamenets.crb.by			Мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Наркологический кабинет учреждения здравоохранения «Кобринская центральная районная больница»		г. Кобрин, ул. Советская, 132А	пн.-пт. 8.00 -17.00	8(01642) 4 41 29	https://kobrincrb.by			Психотерапия (индивидуальная), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Лунинецкая центральная районная больница»,		г. Лунинец, ул. Красная, д.100	пн.-пт.: 8.00 — 17.00	8(01647) 27 695 27 719 47 525, 47 097	https://lncrb.by			Психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Ляховичская центральная районная больница»		г. Ляховичи, пер. Пушкина, д.7	пн.-ср., пт.: 8.00 до 16.00; чт. 9.00 — 17.00	8 (01633) 6 39 03, 6 39 04 6 09 43 6 53 60	https://lcrb.by			Психотерапия (индивидуальная), психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Малоритская центральная районная больница»		г. Малорита, ул Советская, д.96	пн. – пт. 8.00 — 16:00	8 (01651) 2 03 06	https://malcrb.by			Мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Филиал «Пинский межрайонный наркологический диспансер» учреждения здравоохранения «Пинская центральная поликлиника»		г. Пинск, ул. Рокоссовского, 8	8.00 -20.00 – будние дни	8 (0165) 66 94 20	https://pcp.by			Мотивационное интервьюирование, психологическая коррекция, назначение заместительной никотиновой терапии
Учреждение здравоохранения «Пружанская центральная районная больница»		г. Пружаны, ул. Мицкевича, 27	пн.-пт.: 8.00-16.00	8 (01632) 4 17 79	https://prcrb.by			Мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
Учреждение здравоохранения «Столинская центральная районная больница»		г. Столин ул. Дзержинского д.102	пн.-пт.: 8.00 — 16.00 2-я суббота месяца: 8.00 — 14.00	801655 2 85 32 2 20 30 6 31 22	https://stolin-crb.by			Психологическое консультирование, мотивационное интервьюирование, фармакотерапия
г. Минск

УЗ «Минский городской клинический наркологический центр»

г.Минск, Ваупшасова, 59 (подростковое отделение) г.Минск, пр. Газеты «Правда», 26/2

08.00-20.00

183

+375(17)3119859

+375(17)3119860

+375(17)3119861

www.gknd.by

В амбулаторных условиях:

фармакотерапия, психотерапия, в т.ч. краткосрочные психотерапевтические вмешательства, психологическое консультирование, мотивирующее консультирование.

Реабилитационная программа

стационарная/амбулаторная)

Минская область
Учреждение здравоохранения «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»	г. Минск, ул. Петруся Бровки, 7	пн-пт 8.00–18.00	(017) 311-00-99 (029) 899-04-01 (029) 101-73-73	https://mokc.by	Мотивационное консультирование, медикаментозная терапия, ТЭС-терапия, гипноз
Психоневрологический диспансер учреждения здравоохранения «Солигорская ЦРБ»	г. Солигорск, ул. Молодежная, 5а	пн-пт 8.00–19.00	(0174) 26-35-70	https://soligorskcrb.by/podrazdelenija-crb/medicisnkie-uchrezhdenija-g-soligorska/soligorskij-psihonevrologicheskij-dispanser	Мотивационное консультирование, психотерапия, медикаментозная терапия
Психоневрологический диспансер учреждения здравоохранения «Молодечненская ЦРБ»	г. Молодечно, ул. Янки Купалы, 106А	пн-пт 8.00–20.00	(0176) 58-16-02 (0176) 58-16-03	https://crbmol.by/podrazdelenija/21-psihonevrologicheskij-dispanser	Мотивационное консультирование, медикаментозная терапия
Психоневрологический диспансер учреждения здравоохранения «Борисовская ЦРБ»	г. Борисов, ул. Связная, 47	пн-пт 08.00-19.00	(0177) 97-67-08	https://borcrb.by/services/dispansery/psikhonevrologicheskiy-dispans	Мотивационное консультирование, медикаментозная терапия
Могилевская область
УЗ «Быховская ЦРБ»	г. Быхов, ул. Богдановича , д.1	8.00-15.00	8(02231) 77-183	https://bcrb.by/?ysclid=mpmdckdcsl308737448	Методы когнитивной поведенческой терапии, медикаментозная терапия
УЗ «Климовичская ЦРБ»	г. Климовичи , ул. Ленина,д.12	8.00-15.50	8(02244) 76-199	http://klimcrb.by/	Мотивационное консультирование, медикаментозная терапия
УЗ «Чериковская ЦРБ»	г. Чериков, ул. Ленинская, 134	8.00-16.42	8(02243) 79-149	https://cherikovcrb.by/	Психотерапевтическая помощь, медикаментозная терапия
Филиал «Бобруйский наркологический диспансер»	г. Бобруйск, ул. Гагарина, 34	8.00-19.00	8(02225) 70-46-26	https://bobrcb.by/filial-bobrujskij-narkologicheskij-dispanser/	Мотивационное консультирование, медикаментозная терапия, психотерапевтическая помощь
УЗ «Могилевский областной центр психиатрии и наркологии», структурное подразделение НАПО	г. Могилев, пр. Витебский 70 (адрес структурного подразделения: 4й пер. Мечникова, 17)	8.00-19.00	8(0222) 36-06-65	https://mocpin.by/	Мотивационное консультирование, медикаментозная терапия, психологическая помощь и психокоррекция, психотерапевтическая помощь